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["Aseguradoras autorizadas"]
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["Título","Código","Categoría de Seguros","Autorización","Teléfono"]
["ASEGURADORA DEL ISTMO (ADISA) S.A. 3-101-619800  ","A07","Personales y Generales","Personales: 17/12/2010, SGS-R-358-2010. Inscripción: 12/05/2010  Generales: 07/08/2018, SGS-R-2139-2018. Inscripción: 12/10/2018 ","4101-0000"]
["Aseguradora Sagicor Costa Rica S.A. 3-101-640739 ","A12","Personales y Generales","Inscripción: 20/02/2013 Resolución: SGS-DES-R-765-2012 26/04/2012","4000-0914"]
["ASSA COMPAÑÍA DE SEGUROS, S.A. 3-101-593961 ","A05","Personales y Generales","13/04/2010, SGS-R-251-2009, 27/11/2009","2503-2700"]
["BEST MERIDIAN INSURANCE COMPANY 3-012-622635 ","A10","Personales","26/05/2011, SGS-R-408-2010, 09/09/2010","2228-6069"]
["DAVIVIENDA SEGUROS (COSTA RICA), S.A. 3-101-609202  ","A08","Personales y Generales","08/02/2011, SGS-R-359-2010, 13/05/2010","2287-1111"]
["INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS 4-000-001902 ","A01","Personales y Generales","No aplica","2287-6000"]
["MAPFRE | SEGUROS COSTA RICA S.A. 3-101-560179 ","A03","Personales y Generales","\"19/02/2010-19/07/2011\", \"SGS-R-119-2009/ SGS-R-482-2011\", \"10/07/2009-02/02/2011\"","4104-0200"]
["Oceánica de Seguros S.A. 3-101-666929 ","A13","Generales","Inscripción: 13/06/2013 Resolución SGS-DES-R-832-2012, 03/07/2012","4102-7600"]
["PAN AMERICAN LIFE INSURANCE DE COSTA RICA, S.A. 3-101-601884 ","A06","Personales","16/06/2010, SGS-R-324-2010, 02/03/2010","2204-6300"]
["QUÁLITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS (COSTA RICA), S.A. 3-101-622002 ","A09","Generales","12/04/2011, SGS-R-398-2010,13/08/2010","2210-2400"]
["SEGUROS DEL MAGISTERIO S.A. 3-101-571006 ","A02","Personales","17/06/2009, SGS-R-030-2009, 17/02/2009","2211-9100 / 2211-9171"]
["SEGUROS LAFISE COSTA RICA S.A. 3-101-678807 ","A14","Personales y Generales","Generales: inscripción 14/10/2014 Resolución: SGS-DES-R-1141-2013  Fecha: 06/08/2013 Personales: SGS-R-2406-2021, 22 de setiembre de 2021;  SGS-0260-2022 del 18 de abril de 2022","2246-2574"]
["Triple-S Blue, INC.I.I. 3-012-631203","A-11","Personales","08-03-2012, SGS-R-456-2010, 13-05-2010","4052-4660"]
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["Provincia","Provincia","Cantón","Tipo de Identificación","Proyección del evento deportivo"]
["ALAJUELA","SAN_JOSÉ","San José","Cédula Identidad","Sin proyección nacional y/o internacional  "]
["CARTAGO","SAN_JOSÉ","Escazú","Cédula Residencia","Nacional"]
["GUANACASTE","SAN_JOSÉ","Desamparados","Pasaporte","Internacional "]
["HEREDIA","SAN_JOSÉ","Puriscal"]
["LIMÓN","SAN_JOSÉ","Tarrazú"]
["PUNTARENAS","SAN_JOSÉ","Aserrí"]
["SAN_JOSÉ","SAN_JOSÉ","Mora"]
[null,"SAN_JOSÉ","Goicoechea","Aval de la entidad deportiva de Representación Nacional"]
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[null,"ALAJUELA","Upala"]
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[null,"ALAJUELA","Río Cuarto"]
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[null,"PUNTARENAS","Puntarenas"]
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[null,"PUNTARENAS","Osa"]
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["Formulario: SA-01"]
["Solicitud de Autorización de Evento Deportivo y/o Recreativo"]
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["l. Información del organizador del evento deportivo  "]
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[" "]
["Nombre de la persona jurídica organizadora del evento deportivo",null,null,null,null,null,"Número de cédula jurídica"]
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[" "]
["Correo electrónico del organizador del evento:  ",null,null,null,null,null,"Sitio Web "]
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["Provincia","Cantón","Distrito","Barrio"]
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["Dirección Exacta del organizador del evento"]
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["Representante Legal"]
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["Primer apellido",null,"Segundo apellido",null,"Nombre completo"]
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["Tipo de Identificación:",null,"Número:"]
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["Responsable del evento"]
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["Primer apellido",null,"Segundo apellido",null,"Nombre completo"]
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["Tipo de Identificación:",null,"Número:"]
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["Números para notificaciones:"]
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[null,"Teléfono 1","Teléfono 2","Celular 1","Celular 2"]
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["Correo para recibir notificaciones:   "]
[null,"Correo electrónico 1:"]
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[null,"Correo electrónico 2:"]
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["II. Información del evento deportivo   "]
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["Nombre del evento deportivo",null,null,null,null,null," Número de edición"]
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["Fecha (s) de realización:","Hora de inicio del evento: ","Proyección del evento deportivo:",null,"Sin proyección nacional y/o internacional  "]
[null,null,"Tipo de prueba:"]
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[null,null,"Disciplina deportiva: "]
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["Detalle del recorrido:"]
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["Cuenta con Aval de la Entidad Deportiva de Representación Nacional: ",null,null,null,"Número de aval: "]
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["Empresa que brindará los servicios extra-hospitalarios: "]
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["Nombre de la empresa con la que se contrajo el seguro o póliza básica de accidentes y de responsabilidad civil: (aportar evidencia) ",null,null,null,null,null,"Autorización:"]
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["Monto de ambas coberturas:"]
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["Póliza por responsabilidad civil:",null,0]
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[" Firma Representante Legal"]